湿疹是小宝宝非常常见的皮肤问题,困扰着很多家长。关于湿疹,民间也有很多说法,比如说它跟吃东西有关,或者说是食物过敏引起的,导致家长给孩子各种忌口,但其实并不是孩子有湿疹就必须要忌口的,你知道为什么吗?
一、你所判断的“湿疹”未必就是湿疹
(资料图片)
湿疹确实是宝宝常见皮肤问题,但并非所有皮疹都是湿疹。新生儿痤疮、婴儿痤疮、痱子、脂溢性皮炎、丘疹性荨麻疹、尿布皮炎、念珠菌性间擦疹等在形态上和湿疹都有点像。
宝宝出现皮肤问题之后,很多家长不是找专业的皮肤科医生,而是向亲朋好友或者是药店工作人员求助,然后把那些非湿疹的皮肤问题当成湿疹,然后开始给孩子忌口。而那些皮肤问题跟食物过敏没有任何关系,忌口自然没有必要。
二、湿疹不等于过敏
“我宝宝这个样子,是湿疹还是过敏?”这是门诊被问得非常多的一个问题,但实际上湿疹和过敏并不是同一性质的问题。“湿疹”是皮肤病诊断,而“过敏”则是导致很多疾病或者症状的原因,他们不是并列关系。
过敏可以加重湿疹症状,过敏还可能导致过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。但目前研究认为,皮肤屏障功能异常是宝宝湿疹的重要原因,过敏不会导致湿疹,但湿疹会因为食物过敏而症状加重。
三、因为食物过敏而加重的湿疹很少
据一个研究统计,不同程度的湿疹,受食物影响的比例有所不同。轻度湿疹仅1-3%是因为食物而加重;中度湿疹大约为5-10%;重度湿疹的比例为20-33%。
而宝宝湿疹大部分还是轻中度,重度湿疹只占一小部分,所以总体而言,哪怕真是湿疹,受食物影响的比例也很小,盲目忌口可能导致孩子营养不良等问题,所以不需要盲目忌口。
有的家长会说,但我宝宝真的就是吃了XX后湿疹就发作了啊,其实湿疹发作的原因有很多,环境闷热、气候干燥、不恰当护理、衣服刺激等都可能引发或加重湿疹症状。所以,在养育过程中观察宝宝湿疹症状时,要尽量仔细和全面,不要轻易的推断某次湿疹发作就是因为吃了某样食物。
四、如何判断是否和食物过敏有关?
也正如前面所说,虽然所占比例很小,但确实有宝宝的湿疹症状会因为食物过敏而加重。对于食物过敏的判断,在临床上,医生会在个体化评估之后,考虑是否让宝宝进行皮肤点刺试验或者血清特异性IgE检测来帮助判断。
但需要知道的是,过敏原检测结果提示过敏的食物并不一定真的过敏;有研究发现,在一组确诊是湿疹的宝宝中,过敏原检测发现52%的宝宝都对至少一种食物过敏,而最终确定真的是食物过敏的比例只有15%,所以过敏原检测可以作为食物过敏的一个参考,记录食物和症状之间关系的过敏日记会更有参考意义,如果过敏原检测阳性,但如果吃了没有任何过敏症状,也不需要忌口。
另外需要提醒的是,“摩拉”和IgG食物不耐受检测,这两种方法对判断是否食物过敏没有科学依据,没有必要去做。
五、如果确认某种食物会加重湿疹,怎么办?
正如前面所说,大部分湿疹和食物过敏没有关系,外用药治疗和皮肤护理是治疗的关键。
如果发现孩子每次吃完某种食物,很快出现湿疹加重或者出现其他食物过敏的表现,比如皮疹,呕吐,腹泻等,而回避这种食物之后症状就减轻或消失,再次尝试这些症状仍出现,则高度提示宝宝湿疹合并食物过敏的可能,建议到过敏专科寻求进一步的诊断和建议。
因此,湿疹不是忌口的理由,只有当宝宝湿疹同时合并食物过敏时,才需要在专业人士指导下合理回避。
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